notícias da empresa sobre Tratamento personalizado do curso agudo: diagnósticos com histologia 3D virtual

Cada minuto conta quando alguém está tendo um curso agudo. Se a causa é um bloqueio vascular causado por um coágulo de sangue (thrombus) no cérebro, as introspecções detalhadas na composição do thrombus são críticas para removê-la com sucesso ou dissolver e para ajudá-la a restaurar a circulação sanguínea. Mas isso é frequentemente mais fácil disse do que feito quando o “tempo é cérebro”.

Uma equipe de Empa (os laboratórios federais suíços para a ciência e a tecnologia de materiais), do hospital da universidade em Genebra e da clínica de Hirslanden está desenvolvendo atualmente um procedimento diagnóstico que possa ser usado para começar em tempo oportuno uma terapia costurada.

Nesta entrevista de MEDICA-tradefair.com, pesquisador Dr de Empa. Robert Zboray explica como o processo trabalha e detalha os passos seguintes durante o processo de desenvolvimento.

Dr. Zboray, você combinou tecnologias diferentes do laboratório para obter um diagnóstico mais preciso dos thrombi. Que técnicas você usou?

Dr. Robert Zboray: Nós examinamos os thrombi extraídos, significando os coágulos de sangue que tomam dos pacientes através da imagem latente de alta resolução do raio X. Nós usamo-nos tomografia computorizada nano/micro para examinar para baixo as amostras à micrômetro-escala. Junto com um método do fase-contraste, nós geramos uma imagem tridimensional dos thrombi. Isto significa que nós facilitamos essencialmente uma histologia 3D virtual dos thrombi sem seções manchadas do tecido, como é geralmente o caso com um 2D procedimento.

Nosso método permite assim uma caracterização 3D não invasora, contudo de alto contraste e de alta resolução dos thrombi.

Simultaneamente, nossos colegas no hospital da universidade em Genebra examinaram as mesmas amostras usando microscópios eletrónicos de varredura. Tomados junto, todos os procedimentos entregaram uma imagem muito coerente dos thrombi que nós examinamos. Ambas as técnicas complementam-se bem e são-se apropriadas para fins de investigação.

Esta combinação de métodos entregou introspecções novas?

Dr. Zboray: Nosso micro-CT revelou algo peculiar. Os resultados da referência de nossos colegas em Genebra confirmaram subseqüentemente nossa suspeita: um thrombus consiste não somente em glóbulos e em redes da fibrina – foi suposto tão previamente, mas pode igualmente exibir depósitos do cálcio, como é sabido das paredes da embarcação na calcificação arterial. Esta introspecção é interessante porque pode impactar a escolha da opção do tratamento.

Dr. Zboray: O thrombectomy mecânico (MTB) é um procedimento minimamente invasor, em que um neurocirurgião usa um stent para remover um coágulo da artéria de um paciente. Ao contrário com do bloqueio da artéria, os stents neste ajuste não são usados para alargar artérias coronárias obstruídas ou reduzidas. Muitos fatores afetam a remoção de um thrombus. As propriedades biofísicas do coágulo de sangue para jogar um papel: são os glóbulos vermelhos ou brancos que predominam, ou que é a proporção de fibras da fibrina? Esta informação mostra a perspectiva do thrombus que adere ao stent, que tipo de stent deve ser usado ou se o thrombus pode mesmo ser tratado inteiramente com a medicamentação. Conhecer estes fatores é importante para a escolha do método de tratamento. O processo atual para encontrar coágulos de sangue e para determinar sua composição fornece somente indicadores ásperos.

o micro tomografia computorizada do Fase-contraste está ainda na fase do desenvolvimento. Que são os desafios atuais?

Dr. Zboray: Nós podíamos mostrar que nosso método do microCT do fase-contraste é não invasor e trabalha sem interferência.

Contudo, nosso método é alinhado somente para ex vivo o uso. Entrementes, nosso objetivo é transferir resultados de nosso processo de alta resolução aos ajustes clínicos do CT desde que há uma correlação entre resultados clínicos e do laboratório. Em consequência destas correlações, o estado atual de digitalização e de aprendizagem de máquina permite que os dados sejam modelados de tal maneira que um algoritmo podia ser melhor em ler para fora a informações detalhadas das varreduras clínicas do CT no futuro.

Por agora, nós devemos aplicar nosso método a uma coorte maior para comparar então nossos resultados com os processos convencionais do CT e para recolher igualmente bastante dados para o desenvolvimento de um algoritmo. Nosso objetivo é usar a aprendizagem de máquina facilitar uma análise melhor de imagens clínicas do CT, similar a como o radiomics já avalia imagens médicas.

Em algum momento abaixo da estrada, nós queremos examinar não somente características radiomic mas combinar igualmente análises genéticas ou moleculars. Em fazê-lo, nós poderíamos derivar-se que biomarkers para promover o crescimento do thrombus e deduza onde o coágulo de sangue originou. Naturalmente, isto igualmente afetaria a metodologia do tratamento e pavimentaria a maneira para a medicina personalizada.

Deixe-nos supor que a metodologia se transforma diariamente prática clínica. Que são as exigências técnicas para que as facilidades clínicas apliquem este procedimento diagnóstico especial?

Dr. Zboray: Não exigiriam uma aquisição principal do equipamento médico, tal como a compra de um varredor novo do CT, por exemplo. Tudo que toma é nosso algoritmo. Você poderia usá-lo nas imagens do CT, e combinaria estes dados com seus do “dados laboratório” para determinar o tipo de thrombus, assim permitindo o neurocirurgião de selecionar o método de tratamento respectivo. É razoavelmente fácil integrar esta estratégia na prática clínica diária.

Com esse ser disse, nós realmente apontamos complementar e não planejamos substituir inteiramente a metodologia atual.